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近日，一高齡患者因呼吸衰竭反復(fù)住院。此次病情加重，入住我院ICU時，已昏迷不醒，生命體征極不平穩(wěn)，經(jīng)ICU醫(yī)護人員全力搶救，患者意識逐漸清醒，病情平穩(wěn)，但呼吸機難以脫離，血氧飽和度日漸下降。結(jié)合患者實際身體情況，我院ICU治療團隊與家屬充分溝通，決定為患者實施間斷俯臥位通氣，經(jīng)我院ICU醫(yī)護人員共同協(xié)作積極綜合治療后，患者氧和逐漸改善。

一、什么是人工氣道俯臥位通氣？

人工氣道俯臥位通氣（Prone Positioning Ventilation）是一種針對重癥呼吸衰竭患者的治療技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員人工徒手操作將患者置于俯臥位（趴臥姿勢），結(jié)合人工氣道（如氣管插管或氣管切開）進(jìn)行機械通氣。

二、為什么選擇俯臥位通氣？

1.  改善氧合：通過重新分布胸腔壓力梯度，從而提升通氣/血流比例；

2.  促進(jìn)分泌物引流：借助重力作用，幫助氣道分泌物排出，有利于預(yù)防和控制肺部感染；

3.  降低呼吸機相關(guān)損傷：減少肺泡反復(fù)塌陷和開放造成的損傷，保護肺功能；

4.  循證支持：國際指南（如《ARDS 診治指南》）推薦中重度ARDS 患者每日俯臥位通氣≥12 小時，可改善生存率。

三、適用人群

1. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者；

2. 嚴(yán)重肺炎、肺水腫導(dǎo)致的頑固性低氧血癥；

3. 機械通氣后氧合仍不理想的重癥患者。