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  • “咳”不容緩,一探究“鏡”——支氣管鏡下異物取出術(shù)
    發(fā)布人:超級(jí)管理員 來(lái)源:本站 發(fā)布日期:2025/5/28 瀏覽次數(shù):

    近日,我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用支氣管鏡技術(shù),為一位反復(fù)發(fā)生肺炎的患者成功實(shí)施氣道內(nèi)異物取出術(shù)。

    患者因反復(fù)咳嗽、咳痰1年,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療,胸部CT明確提示肺炎,經(jīng)抗感染、祛痰、止咳等治療后均能好轉(zhuǎn),但出院后一段時(shí)間,咳嗽又復(fù)發(fā)加重,并出現(xiàn)了喘息。此次,患者咳嗽再次加重,到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診,胸部CT提示右下肺炎,主管醫(yī)師閱讀患者此前多次胸部CT均提示同一部位炎癥。

    經(jīng)主管醫(yī)師充分評(píng)估、制定了支氣管鏡檢查及術(shù)中突發(fā)情況處置預(yù)案。術(shù)中,發(fā)現(xiàn)患者右下葉基底段開(kāi)口大量膿痰,反復(fù)沖洗清理氣道分泌物后,見(jiàn)一褐色異物,幾乎完全阻塞支氣管開(kāi)口,使用異物鉗順利將異物取出。同時(shí),發(fā)現(xiàn)異物周圍粘膜不同程度的充血水腫、肉芽組織增生,同步完成清理遠(yuǎn)端膿性分泌物。術(shù)后,患者咳嗽癥狀予以緩解。

    據(jù)了解,患者一年前喝中藥時(shí)出現(xiàn)過(guò)劇烈嗆咳,根據(jù)異物形態(tài)及質(zhì)地,考慮為某中草藥莖根。

    主管醫(yī)師表示:“患者的支氣管內(nèi)異物存在時(shí)間較長(zhǎng),肉芽組織包裹明顯,若不及時(shí)處理,患者阻塞性肺炎會(huì)逐漸加重,非常危險(xiǎn),好在異物成功取出,患者癥狀也得到了緩解。”

    呼吸科醫(yī)生提醒廣大居民朋友:若出現(xiàn)咳嗽不愈、反復(fù)肺炎,我們應(yīng)當(dāng)保持警惕!

    目前,我院支氣管鏡檢查技術(shù)已成熟應(yīng)用于:

    1.原因不明的咳嗽、咯血;

    2.支氣管阻塞、阻塞性肺炎、肺不張;

    3.支氣管、肺部疾病診斷困難,需做活檢、細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢查者;

    4.治療上:清理氣道分泌物,引流肺膿腫,治療肺不張、止血等。